• Прием пациентов в рабочие дни
    ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ

    г. Киев. Институт урологии НАМНУ,
    ул. В. Винниченко 9 «а», корпус 1, кабинет 302

    (067) 440-22-44
    androlog.alex@gmail.com

Консультация

* ифнормация защищена врачебной тайной

Уретрит

доктор

УретритУретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры), вызванное целой группой различных по своей природе причин. В большинстве случаев воспалительный процесс запускается инфекционным агентом. Но в редких случаях заболевание протекает как проявление иммунозависимой аллергической реакции (резидуальный уретрит).

Микроорганизмы, инициирующие развитие уретрита, подразделяются на две группы: специфические (заболевания, передающиеся половым путём или венерические болезни) и неспецифические (патогенная и условно-патогенная микрофлора: стафилококк, клебсиелла, протей, стрептококк, кишечная палочка и другие).

Симптомы острого и хронического уретрита

Симптомами ОСТРОГО уретрита являются: первичное появление обильных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала по утрам или постоянно в течение дня, болевые ощущения как при мочеиспускании, так и вне его, частые позывы на мочеиспускание (поллакиурия). Выделения могут быть различного запаха и цвета (от прозрачных до зелёно-коричневых). Такая клиническая картина в последние годы встречается крайне редко, т.к. в связи с массовым и неконтролируемым применением антибиотиков большинство возбудителей изначально имеет тенденцию к хроническому течению и скудной картине клинических проявлений.

При ХРОНИЧЕСКОМ течении уретрита симптомы очень смазанные, вплоть до полного их отсутствия. Могут быть эпизодические, небольшие выделения из наружного отверстия уретры, ощущение «зуда» в канале, дискомфорт при мочеиспускании. Иногда только лабораторное обследование даёт информацию об истинном состоянии дел.

Бактериальный уретрит. Бактериальный уретрит может возникать после длительного стояния катетера в мочевом пузыре, трансуретральных эндоскопических операций и манипуляций.

Существует закономерность в сочетании хронического уретрита у мужчин с хроническим простатитом, везикулитом, а у женщин – с циститом.

Важнейшим отправным пунктом является лабораторная диагностика, особенно бактериологическое исследование отделяемого. Только после полной установки спектра возбудителей и достоверного диагноза можно рассчитывать на прогресс в лечении.

Лечение хронического уретрита

УретритС лечением хронических форм тоже всё не просто. Заболевания, передающиеся половым путём однозначно требуют назначений антибактериальных препаратов. В случае с другими патогенами, к сожалению, антибиотики утратили свою способность к полноценной санации и всё большую актуальность приобретает иммунотерапия. Это одномоментно является и профилактикой резидуальных (постинфекционных) уретритов. На данный момент существуют препараты, вычищающие бактериальную флору намного эффективнее, чем антибиотики. Также имеются фармакологические средства, формирующие устойчивый иммунитет для борьбы с повторными заражениями и рецидивами хронической бактериальной инфекции. Я являюсь активным противником вливания различных препаратов с лечебной целью в мочеиспускательный канал. Слизистая оболочка уретры – очень чувствительная и нежная субстанция, воздействие на которую часто заканчивается развитием тяжёлых химических ожогов со всеми вытекающими неприятностями.

Наиболее тяжёлыми осложнениями неадекватно пролеченных уретритов являются обтурационная форма мужского бесплодия и развитие рубцовых изменений в просвете мочеиспускательного канала (стриктурная болезнь уретры). Сужение калибра уретры приводит к постоянному нарушению выделения мочи из мочевого пузыря, фиксации инфекции в мочеполовых путях, угнетением функции почек. Ухудшается качество мочеиспускания и жизни пациента, прогрессирует хроническая почечная недостаточность (хроническая болезнь почек).

Главным моим советом для пациентов с подобными проблемами будет следующее – не затягивайте с визитом к врачу, не ждите, пока «пройдёт само». Чем раньше специалист разберётся в ситуации, тем больше шансов на хороший исход болезни.