• Прием пациентов в рабочие дни
    ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ

    г. Киев. Институт урологии НАМНУ,
    ул. В. Винниченко 9 «а», корпус 1, кабинет 302

    (067) 440-22-44
    androlog.alex@gmail.com

Консультация

* ифнормация защищена врачебной тайной

Пиелонефрит

доктор

ПиелонефритПиелонефрит – это бактериальное поражение почечной лоханки и ткани почек. Подобная проблема крайне распространена и требует много сил и времени у практикующего специалиста. Пиелонефрит преимущественно поражает женщин молодого и среднего возраста.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Диагностические мероприятия имеют целью оценить анатомические особенности мочевыводящих путей у конкретного пациента, функциональное состояние почек, степень их поражения, микробный пассаж мочи. Применяются методы УЗИ, лабораторные и микробиологические исследования, рентгенологические методы.

Cимптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит имеет характерную картину: повышение температуры тела до высоких цифр, боли в поясничной области, потрясающие ознобы, потоотделение, помутнение мочи, нарастающие явления интоксикации. Причиной является попадание инфекции в почку с током крови (гематогенный путь), возможен заброс инфекции из мочевого пузыря (восходящий пиелонефрит). Часто заболевание развивается на фоне нарушения оттока мочи из почки (обструктивный пиелонефрит), чаще всего при блоке почки на фоне камня.

Почему же наличие этих симптомов мобилизирует урологов на быстрые действия по полноценной диагностике, назначению адекватного лечения? Потому что острый воспалительный процесс угрожает развитием гнойных очагов и гнойным расплавлением ткани почки, особенно у ослабленных пациентов (например, с сахарным диабетом). Действовать в этой ситуации необходимо грамотно и быстро. Прежде всего, необходимо наладить полноценный отток мочи из почки при наличии этой проблемы. Этого можно достичь либо отведением мочи через поясницу (нефростома) или установкой в почку стента (трубка, по которой моча из почки беспрепятственно оттекает в мочевой пузырь). В обязательном порядке назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. В случае развития гнойных осложнений необходима срочная операция для вскрытия и дренирования гнойных полостей.

Хронический пиелонефрит — причины заболевания!

Хронический пиелонефрит в большинстве случаев развивается как следствие перенесенного острого пиелонефрита, но встречаются и первично-хронические формы. Факторами, которые поддерживают вялотекущий воспалительный процесс в почках, являются наличие конкрементов в полостной системе почек, анатомические изменения, нарушающие беспрепятственный отток мочи, снижение иммунного ответа. Для коррекции состояния пациента, с целью возврата его в состояние стойкой ремиссии (периода благополучия) проводятся длительные курсы противовоспалительной терапии, коррекции иммунных нарушения. Рекомендуются курсы фитотерапии, санаторно-курортное лечение. В последние годы очень большое внимание уделяется иммунопрофилактике воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Создаются препараты, которые формируют иммунный ответ против наиболее часто встречающихся инфекционных возбудителей. Этот подход у людей, которые не нуждаются в хирургическом препятствий для пассажа мочи и удаления камней, считается самым перспективным на сегодняшний день.

Диагностика и лечение острого и хронического пиелонефрита

Проблема острого и хронического пиелонефрита очень много лет находится под пристальным вниманием урологов. Для понимания её необходимо оценивать ситуацию в нескольких плоскостях, иметь «объёмное» представление. Развитие диагностических и лечебных методик позволяет предупредить развитие заболевания, и минимизировать степень повреждений почек, если патологический процесс уже запущен. Человеческий организм, к сожалению, несовершенен, но, при условии ранней диагностики и грамотных подходов к решению проблемы, можно рассчитывать на благоприятный исход болезни и достойное качество жизни пациента.