Сперматогенез – это процесс образования и созревания полноценных сперматозоидов, обеспечивающих мужчине возможность воспроизведения потомства.
Почему же всё чаще нарушения выработки спермы мешают нашим пациентам осуществить зачатие? Почему даже у молодых мужчин качество эякулята далеко от нормального? На данный момент существует огромное количество причин, нарушающих образование спермы.
Факторы, которые могут спровоцировать нарушение сперматогенеза:
— Генетически обусловленные заболевания.
— Эндокринные нарушения (сбой регуляции половых гормонов).
— Профессиональные вредности: влияние ионизирующего излучения, хроническое воздействие высокой температуры на гениталии (работа в условиях высокой температуры), контакты с токсическими химическими веществами, нефтепродуктами.
— Перекрут, травма или неопущение яичек (крипторхизм) в анамнезе.
— Перенесенные венерические заболевания.
— Рак яичка.
— Влияние химиотерапии на функцию яичек при лечении онкологических заболеваний.
— Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
— Нарушение функции печени и почек.
— Нарушение режима питания, злоупотребление алкоголем.
— Образ жизни, экологические проблемы.
Приведу пример: перед началом второй мировой войны нижней границей нормы концентрации сперматозоидов считалась цифра 120 мл сперматозоидов в мл спермы. В конце двадцатого века эта цифра уже была 60 миллионов. На данный момент нижней границей нормы считается цифра в 15 миллионов. Мне кажется, что это отражает катастрофическое ухудшение здоровья мужчин в популяции в целом. Современный мужчина находится в условиях, которые совершенно не способствуют улучшению его физического и психологического здоровья, именно поэтому необходим целый комплекс грамотных действий для получения интересующего результата.
Диагностика нарушение сперматогенеза
Как и в других ситуациях, на первый план в решении этих проблем выходит диагностика. Визуальный осмотр и пальпация яичек дают специалисту-андрологу первичную информацию о состоянии гениталий. Анализ эякулята (спермограмма) сможет ответить на большинство вопросов о качестве спермы. Но, в большинстве случаев, необходимо дополнять диагностику проведением УЗИ яичек, гормональными, иммунологическими, генетическими исследованиями.
Нарушение сперматогенеза – лечение
Лечение, естественно, подбирается индивидуально в соответствии с показателями пациента. Разброс вариантов огромен – от нормализации диеты и питьевого режима до микрохирургического вмешательства с целью формирования путей для беспрепятственного прохождения сперматозоидов, от подавления аутоиммунных реакций до проведения искусственного оплодотворения. В большинстве случаев рекомендации касаются изменения образа жизни в здоровую сторону и приёма препаратов, улучшающих качество спермы. На фармацевтическом рынке в данное время их представлено огромное количество с различными ценниками и лечебным эффектом. В отдельных случаях, по определённым показаниям, возможно проведение гормональной стимуляции сперматогенеза. Формулирую коротко – специалист обязан досконально разбираться во всех тонкостях данной патологии и уметь гибко реагировать на изменения, возникающие в процессе лечения. Коррекция подобной патологии – это тяжёлая и длительная совместная работа врача и пациента, ведь только один цикл развития сперматозоида длиться примерно 90 дней.
Оценка усилий андролога в этом направлении может проводиться по двум критериям: нормальные показатели анализа эякулята и рождение здорового ребёнка. Не стоит забывать, что даже наличие идеальных результатов анализов абсолютно не гарантирует быстрое и беспроблемное зачатие. Здоровье женщины также должно находиться под профессиональным контролем специалиста-гинеколога. Только в этом случае совместными усилиями возможно получить результат, который подарит радость всем – и пациентам, и врачам.