• Прием пациентов в рабочие дни
    ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ

    г. Киев. Институт урологии НАМНУ,
    ул. В. Винниченко 9 «а», корпус 1, кабинет 302

    (067) 440-22-44
    androlog.alex@gmail.com

Консультация

* ифнормация защищена врачебной тайной

Мочевой пузырь

доктор

Заболевания мочевого пузыря

Мочевой пузырь, как и вся мочеполовая система, подвержен формированию аномалий развития.

Аномалии мочевого протока (урахуса) зависят от вариантов и степени его заращения: это дивертикул верхушки мочевого пузыря, киста урахуса, пупочный свищ, мочевого протока и пузырно-пупочный свищ.

Аномалии мочевых путей на уровне пузырно-уретрального сегмента включают гипертрофию межмочеточниковой складки, увеличеннный иочепузырный треугольник, контрактура шейки мочевого пузыря.

Экстрофия мочевого пузыря – тяжелейшая аномалия, при которой происходит незаращение передней брюшной стенки от пупка до промежности, в результате происходит несращение лобкового симфиза, расщепление половых органов, моча оттекает из открытого мочевого пузыря.

Мегацистис – развитие без видимых причин мочевого пузыря больших размеров с тонкими стенками. При этом фиксируются пузырно- мочеточниковые рефлюксы (заброс мочи из мочевого пузыря в почки).

Нейрогенный мочевой пузырь – это заболевание, вызванное поражением нервных путей на фоне различных состояний (аномалии центральной нервной системы, патология вегетативной иннервации, травмы, осложнения операций на тазовых органах). Различают гипотоничний мочевой пузырь ( большая вместимость пузыря, снижение перистальтики и давления при его опорожнении; спастический мочевой пузырь – нормальный или уменьшенный объём пузыря, высокое давление при изгнании мочи, непроизвольные спастические сокращения детрузора (мышца, изгоняющая мочу).

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это тнаиболее часто встречающаяся патология у женщин. По первопричинам различают следующие виды цистита: инфекционный (специфический и неспецифический), химический, терммческий, токсический, радиационный (лучевой), ятрогенный (врачебный), алиментарный, неврогенный, инволюционный, послеоперационный. Среди инфекционных причин (90 % cлучаев) возникновения цистита на первом месте стоит кишечная палочка (E.Coli).

В зависимости от течения заболевания: острый и хронический.

В зависимости от распространения воспалительного процесса: диффузный (тотальный) и локализованный. При поражении только шейки мочевого пузыря – обозначается как шеечный цистит, при вовлечении мочепузырного треугольника – тригонит.

Соответственно характера и глубины морфологических изменений острый цистит делят на катаральный, геморрагический, фиброзный, инкрустирующий, язвенный, гангренозный и флегмонозный. Хронический процесс подразделяют на катаральный, грануляционный, язвенный, паренхиматозный, полипозный, кистозный, инкрустирующий и некротический, лейкоплакия мочевого пузыря.

Парацистит – воспаление околопузырной жировой клетчатки. Различают передний, задний и тотальный парацистит. Течение парацистита может быть острым или хроническим. Хронический парацистит встречается в двух формах: гнойно — воспалительный (отсумкованный абсцесс) и склерозно-фиброматозный.

Перицистит – воспаление брюшины, покрывающей мочевой пузырь.

Цисталгия – функциональные расстройства мочеиспускания, при отсутствии изменений в лабораторных показателях мочи и нормальной цистоскопической картине.

Опухоли мочевого пузыря имеют разнообразную природу. В ткани пузыря могут прорастать опухоли простаты, прямой кишки, шейки матки. Из метастатических опухолей своеобразную симптоматику даёт феохромоцитома.

Опухоли неэпителиального происхождения разделяют на доброкачественные и злокачественные. К доброкачественным относятся фиброма, миома, фибромиксома, гемангиома, рабдомиома, лейомиома, невриома. Злокачественные неэпителиальные опухоли мочевого пузыря – это разновидности саркомы (фибро-, мио-, миросаркома ит.д.).

Опухоли эпителиального происхождения: типичная фиброэпителиома, атипичная фиброэпителиома, папиллома, эндометриоз мочевого пузыря, папиллярный рак мочевого пузыря (переходноклеточный дифференцированный и мелкоклеточный недифферинцированный рак, солидный рак, железистый рак (аденокарцинома). Все виды образований мочевого пузыря удаляются хирургическим путём, объём операции и методика определяются в зависимости от стадийности процесса и индивидуальных данных пациента. Также применяются методы внутрипузырной терапии (вливание лекарств в полость мочевого пузыря).