• Прием пациентов в рабочие дни
    ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ

    г. Киев. Институт урологии НАМНУ,
    ул. В. Винниченко 9 «а», корпус 1, кабинет 302

    (067) 440-22-44
    androlog.alex@gmail.com

Консультация

* ифнормация защищена врачебной тайной

Мочеиспускательный канал

доктор

Заболевания мочеиспускательного канала (уретры)

Врождённые аномалии мочеиспускательного канала (уретры) встречаются чаще у мальчиков. Это может быть клапан уретры, который механически препятствует оттоку мочи из мочевого пузыря вплоть до развития тяжёлых осложнений; врождённое сужение мочеиспускательного канала в различных его отделах, иногда приводящее к полной облитерации; удвоение мочеиспускательного канала или парауретральный ход; дивертикул уретры (мешкообразное выпячивание, в котором скапливается моча).

Гипоспадия – часто встречающееся врождённое заболевание, при котором отсутствует задняя стенка мочеиспускательного канала в различных участках полового члена. Существуют такие формы гипоспадии: головчатая (наружное отверстие уретры находится на головке полового члена, но ближе к уздечке), стволовая (наружное отверстие уретры открывается на стволе полового члена), члено-мошоночная и промежностная. Ранее выделяли особый тип гипоспадии («гипоспадия без гипоспадии»), когда отверстие уретры находится в типичном месте, а половой член изогнут вниз вследствие избыточной длины кавернозных тел по отношению к короткому мочеиспускательному каналу. Сейчас эта ситуация определяется как «врождённая вентральная девиация полового члена».

Эписпадия – врождённое расщепление части или всей передней стенки мочеиспускательного канала. У мальчиков различают три формы эписпадии: головки полового члена, полового члена (субтотальную) и тотальную.

Все аномалии уретры возможно скорректировать только хирургическим путём.

Воспалительное поражение мочеиспускательного канала (уретрит) может быть вызван гноеродной флорой (бактериальный уретрит) или половыми инфекциями (специфический уретрит). Отдельной нозологией рассматривается вирусный уретрит. По степени распространениям различают передний (вовлечение в воспалительный процесс мочеиспускательного канала до внешнего сфинктера мочевого пузыря) и задний уретрит. По характеру течения уретрит может быть острым и хроническим.

Крайне тяжелой патологией мочеиспускательного канала является его рубцовое сужение – стриктура (стриктурная болезнь) уретры. Причины, приводящие к развитию этой патологии, многообразны (травмы, уретрит, перенесенные эндоскопические вмешательства). Лечение хирургическое, существуют множество методик коррекции и различные виды уретропластики: внутренняя оптическая уретротомия, анастомотические, аугментационные (увеличивающие), заместительные методики, с использованием графта (например, слизистой оболочки щеки) или питающего лоскута.

Я крайне негативно отношусь к введению каких-либо препаратов и растворов в просвет уретры и к проведению бужирования – грубому разрыванию рубцов в мочеиспускательном канале. Радикально положительных результатов такие методики точно не дают, а вот проблем в дальнейшем лечении могут добавить огромное количество.