• Прием пациентов в рабочие дни
    ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ

    г. Киев. Институт урологии НАМНУ,
    ул. В. Винниченко 9 «а», корпус 1, кабинет 302

    (067) 440-22-44
    androlog.alex@gmail.com

Консультация

* ифнормация защищена врачебной тайной

Инструментальная диагностика

доктор

В урологии используется огромный спектр инструментальных методов диагностики.

Самый распространённый и доступный метод – ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы (возможность оценки размеров, структуры, дополнительных образований почек, простаты, мочевого пузыря, яичек, полового члена). Кровоток в этих органах оценивается методикой допплерографии. В большинстве рутинных нехирургических случаев информации, полученной при УЗИ, достаточно для дальнейшей работы с пациентом.

До появления методов компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии основным рентгенологическим пособием было проведение обзорной и экскреторной (внутривенной) урографии. Полученная информация оценивает проходимость мочевыводящих путей, функциональное состояние почек, наличие конкрементов и дополнительных образований в мочеполовой систкме. К сожалению, по информативности данный метод значительно уступает КТ и МРТ.

С успехом и в настоящее время проводятся фистулографии (определение свищевого хода), восходящая и микционная (нисходящая) уретрографии (оценка проходимости мочеиспускательного канала).

Применение КТ и МРТ позволяет решить массу диагностических вопросов в отношении опухолей мочеполовой системы, мочекаменной болезни, аномалий развития. Визуализируются объёмные образования почек и мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков, конкременты, анатомия и проходимость мочевыводящих путей. Контрастирование «сосудистой фазы» позволяет визуализировать ангиоархитектонику почек, простаты, информировать хирурга перед операцией об индивидуальных особенностях сосудистого русла у пациента.

Радионуклидные методы — радионуклидная ренография, реносцинтиграфия характеризуют функциональную способность почек к накоплению и выведению фармпрепарата. Таким образом оценивается их функция.

Электрофизиологические методы исследования (реоренография, электромиография мочевого пузыря, электромиография мочеточников) помогают изучить биоэлектрическую активность паренхимы почек и мышечной ткани мочевого пузыря и мочеточников соответственно.

Функциональные методы исследования (цистометрия, сфинктерометрия, урофлоуметрия) позволяют оценить внутрипузырное давление, состояние замыкательного аппарата (сфинктера) мочевого пузыря, определение объёмной скорости мочеиспускания, сократительной способности детрузора (мышцы, выталкивающей мочу) и сопротивления пузырно-уретрального сегмента.

Крайне важно непосредственная визуализация в мочевых путях. Часто картинка, которая видно глазами, является «вишенкой на торте» для принятия окончательного решения по тактике лечения пациента. Помогают осуществить эндоскопические методы исследования.

Уретроскопия – визуализация просвета мочеиспускательного канала.

Цистоскопия – визуализация просвета мочевого пузыря.

Уретеропиелоскопия – визуализация просвета мочеточника и почечной лоханки.

Именно развитие медицинских технологий (с XIX по XXI век) позволило внедрить эти методы в каждодневную практику. Наличие, на данный исторический момент, одноразового гибкого инструментария позволяет сделать эту процедуру максимально безопасной для пациента и удобной для специалиста. Именно использование естественных анатомических образований (в нашем случае – мочевых путей) для доступа к месту локализации проблемы позволяет минимизировать травму при проведении диагностических и лечебных манипуляций.