На мой взгляд, болезнь Пейрони (БП) является наиболее драматической из всего спектра «мужских» болезней. Трудно описать психологическое состояние мужчины, когда половой член (ПЧ), который ещё недавно отлично функционировал, превращается в искривлённый укоротившийся орган, утративший способность для занятий сексом. По сути – в ткани полового члена развивается грубая соединительная ткань, которая приводит к искривлению, укорочению ПЧ, болезненным эрекциям и невозможности введения полового члена. Среди общего количества мужчин примерно 1% имеет различные симптомы, которые я описал выше. Значительно изменился и возраст, с которого фиксируется БП. Если раньше это была болезнь пожилых мужчин, то сейчас фиксируются случаи болезни и у 20-летних пациентов.
Наиболее распространённой причиной развития БП считается микротравма белочной оболочки (БО), что впоследствии приводит к развитию рубцовой ткани и вовлечению в процесс кавернозных тел. Травма в большинстве случаев происходит во время полового акта.
Неблагоприятным фоном для развития БП считаются сахарный диабет, гипертоническая болезнь, повышенный уровень холестерина, склонность пациента к избыточному тромбообразованию.
Симптомы Болезни Пейрони
На ранних этапах единственным симптомом БП может быть болезненность при эрекции. Спустя время визуализируется деформация ПЧ при эрекции, в ткани члена прощупывается уплотнение и наблюдается ухудшение твёрдости эрегированного ПЧ.
Лечение Болезни Пейрони
Лечение БП подразделяется на консервативное и хирургическое. Консервативное лечение эффективно на начальных этапах заболевания, когда есть шансы остановить рост бляшки, предупредить нарушения эрекции и деформацию ПЧ. Назначаются большие дозы витамина Е, противовоспалительные препараты, лекарства для улучшения кровообращения и питания тканей. Активно используется физиотерапия, от лазерного воздействия и фонофореза до ударно-волновой терапии.
Но, как я давно говорю: БП – это болезнь, в итоге требующая хирургического подхода. У подавляющего большинства пациентов наступает ситуация, когда нехирургические методы не дают результата. Деформация усиливается, длина ПЧ укорачивается, эрекция утрачивается. В этом случае предлагается целый комплекс различных операций, направленных на устранение деформации, восстановление эрекции и длины полового члена. При сохранённых эрекциях и доказанном сохранении кровотока в ПЧ проводится иссечение бляшки (бляшек) с замещением дефекта заплатой из специального материала (графтинг). При тяжёлом поражении кровоснабжения ПЧ и развитии эректильной дисфункции во время операции одновременно устанавливаются импланты полового члена (для обеспечения твёрдости) с проведением графтинга. Это тяжёлые, длительные и технически сложные операции, но, одновременно, мои самые любимые. Очень приятно видеть конечный результат, когда пациенты возвращаются к нормальной жизни и радости полноценных сексуальных отношений.
Графты могут формироваться из собственных тканей пациента (аутографты), из обработанных трупных тканей человека (аллографты) и из обработанных тканей животных или синтетических материалов (ксенографты).
Объём операции определяется индивидуально, в зависимости от степени поражения тканей, предпочтений пациента, заинтересованности в сохранении длины ПЧ, выбора импланта, сопутствующих заболеваний ит.д.
Профилактика искривления полового члена
Профилактика БП состоит, прежде всего, в минимизации возможности получения травм ПЧ. Большинство коитальных травм (полученных во время полового акта) происходит на фоне употребления алкоголя и сексуальных стимуляторов. Разумный выбор сексуальных позиций снизит риски травматизации и развития БП.